Topstukken on Tour inschrijfformulier Aanmelding Topstukken on Tour Via dit formulier meldt u een woonzorglocatie aan voor de reizende tentoonstelling Topstukken on Tour. Een tentoonstelling bestaat uit: 4 replica's van topstukken (1.40 bij 1.75 meter) 1 informatiebord 1 bezoek van een museumdocent op locatie (duur: 1.5 uur) 50 bijpassende luxe tijdschriften 1 poster Let op: woonzorglocaties kunnen de tentoonstelling alleen ontvangen indien er een eigen openbare ruimte is die twee weken beschikbaar is zoals een algemene ruimte, entreehal of eetzaal. Wat is de naam van uw woonzorglocatie? * Gegevens organisator Aanhef Dhr. Mevr. Voornaam * Achternaam * Email adres * Telefoonnummer * Adres woonzorgcentrum / tentoonstellingslocatie Straat * Huisnummer + evt. toevoeging * Postcode * Woonplaats * Is Topstukken on Tour al eerder op uw locatie geweest? * Ja Nee Weet ik niet Eventuele opmerkingen / vragen : * Ja, ik heb kennis genomen van de Privacy- en cookieverklaring van Museum Plus Bus en geef uitdrukkelijk toestemming voor het verwerken van mijn voornaam, achternaam en e-mailadres om de nieuwsbrief te kunnen ontvangen. Privacyverklaring Stichting Museum Plus Bus 2023 reCAPTCHA Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:. Verzenden