Museum Plus Bus

Inschrijfformulier

Let op: sinds 1 oktober 2014 heeft de Museum Plus Bus al veel aanmeldingen mogen ontvangen voor het jaar 2015. Alle aanmeldingen die na 7 oktober 2014 binnenkomen worden automatisch op de wachtlijst geplaatst.

 

Groepsgegevens
Naam groep: *
Groepsgrootte (max. 45, inclusief begeleiders): *
Speciale voorzieningen (rollators, rolstoelen):
Aantal begeleiders (min. 3): *
Adres: *
Postcode: *
Woonplaats: *
Telefoonnummer: *
Mob. telefoon: *
E-mailadres: *
Vertegenwoordiger
*
Voorletters: *
Naam: *
Ophaaladres
Adres: *
Postcode: *
Woonplaats: *
Bijzonderheden
Bijzonderheden:
Plaats hier uw overige informatie
*
De met een * gemarkeerde velden zijn verplicht
Kleine letters Middelgrote letters Grote letters